强直性脊柱炎的病因目前没有完全明确，一般认为遗传因素、环境因素、感染因素还有免疫因素有可能有关。

　　对于遗传因素，在家族中如果有两个以上的成员发生强直性脊柱炎，那么后代当中发生直性脊柱炎的危险性比一般人群高20倍。另外还有可能和感染有关，对于感染有克雷伯杆菌的，容易导致强直性脊柱炎。另外还有可能是基因的因素，因为强直性脊柱炎的HABB27阳性率非常的高，家族遗传阳性率达到23.7%。